नई दिल्ली : AIIMS दिल्ली ने रचा चिकित्सा इतिहास, मां के गर्भ में 25 सप्ताह के शिशु की रीढ़ की हड्डी की पहली ओपन फीटल सर्जरी की

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मीडिया सूत्रों से मिली जानकारी के अनुसार, नई दिल्ली स्थित अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान (AIIMS) ने चिकित्सा क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण उपलब्धि हासिल करते हुए भारत में पहली बार गर्भस्थ शिशु की रीढ़ की हड्डी से जुड़ी गंभीर जन्मजात विकृति मायेलोमेनिंगोसील (Myelomeningocele) की ओपन फीटल सर्जरी की है। यह सर्जरी गर्भावस्था के 25वें सप्ताह में की गई। लगभग छह घंटे तक चले इस जटिल ऑपरेशन में गर्भस्थ शिशु की रीढ़ के निचले हिस्से में मौजूद उस जन्मजात दोष की मरम्मत की गई, जिसके कारण मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास मौजूद द्रव (Cerebrospinal Fluid) का रिसाव हो रहा था। इस ऑपरेशन की तैयारी पांच सप्ताह से अधिक समय तक चली, जिसमें भ्रूण की विस्तृत जांच, आधुनिक इमेजिंग, विशेषज्ञों की सलाह, परिजनों की काउंसलिंग, एनेस्थीसिया की तैयारी और सर्जरी का पूर्वाभ्यास शामिल था। न्यूरोसर्जरी टीम का नेतृत्व प्रोफेसर दीपक गुप्ता ने किया, जबकि मातृ एवं भ्रूण चिकित्सा तथा प्रसूति विभाग की जिम्मेदारी प्रोफेसर नीना मल्होत्रा और प्रोफेसर के. अपर्णा शर्मा ने संभाली। ऑपरेशन में एनेस्थीसिया, प्लास्टिक सर्जरी और नवजात शिशु चिकित्सा विभाग के विशेषज्ञों सहित 30 से अधिक डॉक्टरों एवं नर्सिंगकर्मियों ने हिस्सा लिया। यह सर्जरी AIIMS के न्यूरोसाइंसेज सेंटर में अत्याधुनिक माइक्रोस्कोपी और लगातार अल्ट्रासाउंड निगरानी की सहायता से की गई।

आपको बता दें, मायेलोमेनिंगोसील स्पाइना बिफिडा का सबसे गंभीर रूप है, जिसमें रीढ़ की हड्डी और उसकी सुरक्षात्मक झिल्लियां रीढ़ के खुले हिस्से से बाहर निकल आती हैं। इसके कारण बच्चे को लकवा, हाइड्रोसेफेलस यानी मस्तिष्क में तरल पदार्थ जमा होने और जीवनभर रहने वाली न्यूरोलॉजिकल समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है। सामान्यतः इस बीमारी की सर्जरी बच्चे के जन्म के बाद की जाती है, लेकिन जन्म से पहले ऑपरेशन करने का उद्देश्य खुली तंत्रिका कोशिकाओं को आगे होने वाले नुकसान से बचाना, भविष्य में हाइड्रोसेफेलस के लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता कम करना और कुछ न्यूरोलॉजिकल परिणामों में सुधार करना है। हालांकि, प्रोफेसर दीपक गुप्ता ने स्पष्ट किया कि यह उपचार पूर्ण इलाज नहीं है और बच्चे को आगे भी लंबे समय तक विशेषज्ञों की देखरेख की आवश्यकता होगी। प्रोफेसर नीना मल्होत्रा ने इस उपलब्धि को विभिन्न चिकित्सा विशेषज्ञों के सामूहिक प्रयास का परिणाम बताया, जबकि प्रोफेसर अपर्णा शर्मा ने मां और गर्भस्थ शिशु दोनों की सुरक्षा के लिए विस्तृत काउंसलिंग, उच्च गुणवत्ता वाले एनेस्थीसिया और नियमित निगरानी को आवश्यक बताया। इस पूरी प्रक्रिया का खर्च भारत सरकार की जननी शिशु सुरक्षा कार्यक्रम (JSSK) के तहत परिवार से नहीं लिया गया। रिपोर्ट के अनुसार, अमेरिका में इसी तरह की संयुक्त मातृ एवं शिशु चिकित्सा देखभाल का खर्च एक करोड़ रुपये से अधिक हो सकता है। भारत में न्यूरल ट्यूब संबंधी जन्मजात विकृतियों का बोझ भी उल्लेखनीय है। वर्ष 2024 में प्रकाशित 27 भारतीय अध्ययनों की एक व्यवस्थित समीक्षा में इन विकृतियों की औसत अनुमानित व्यापकता प्रति 1,000 जन्म पर 9.46 बताई गई थी। चिकित्सकों ने यह भी स्पष्ट किया कि भ्रूण की सर्जरी रोकथाम का विकल्प नहीं है। गर्भधारण के लगभग 28 दिनों के भीतर न्यूरल ट्यूब का निर्माण पूरा हो जाता है, जो कई बार गर्भावस्था का पता चलने से पहले ही हो जाता है। इसलिए गर्भधारण से पहले फोलिक एसिड के सेवन पर परामर्श, खाद्य पदार्थों में फोलेट की वैज्ञानिक रूप से उचित मात्रा सुनिश्चित करना और राष्ट्रीय स्तर पर निगरानी व्यवस्था मजबूत करना आवश्यक है। सर्जरी के बाद मां और गर्भस्थ शिशु की गर्भावस्था, प्रसव और नवजात अवस्था तक विशेषज्ञों की संयुक्त टीम द्वारा निगरानी जारी रहेगी। AIIMS के विशेषज्ञों ने बताया कि करीब 14 वर्ष पहले संस्थान में भ्रूण की रीढ़ की सर्जरी की संभावना पर चर्चा शुरू हुई थी, जो अब वास्तविकता बन गई है। संस्थान का अगला लक्ष्य इस उपचार को जरूरतमंद भारतीय परिवारों के लिए सुरक्षित और सुलभ बनाना है।

Image source: AIIMS Delhi

News Source: AIIMS Delhi

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